Bệnh nhân điều trị trái tuyến tại TP.HCM sẽ được chi trả 100% BHYT

Từ 1/1/2021, chính sách BHYT thực hiện thông tuyến tỉnh nội trú trên toàn quốc. Người tham gia BHYT khi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú mức hưởng quy định.

BHXH TP.HCM đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai và quản lý chặt chẽ việc tiếp nhận, chỉ định điều trị nội trú phù hợp với bệnh lý của người có thẻ BHYT, phù hợp phạm vi chuyên môn và số giường nội trú đã được cấp thẩm quyền phê duyệt.

Các trường hợp điều trị ngoại trú tại TP.HCM mới cần có giấy chuyển tuyến. Đối với các trường hợp bệnh mãn tính có giấy chuyển tuyến được cấp từ sau ngày 15/12/2020 được sử dụng hết năm dương lịch 2021. Giấy chuyển tuyến có giá trị hết ngày 31/12/2020 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị.

Trường hợp điều trị ngoại trú có bệnh án như ung thư, chạy thận nhân tạo, bệnh nhân phải bổ sung giấy chuyển tuyến năm 2021 trước ngày 10/1/2021.

Các trường hợp khác sử dụng theo giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn tái khám. Giấy hẹn tái khám chỉ có giá trị sử dụng một lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn tái khám (không giới hạn trong năm Dương lịch).

Trường hợp các thẻ BHYT có giá trị đến ngày 31/12/2020 khi khám bệnh, chữa bệnh trong những ngày cuối năm vẫn được kê đơn, cấp thuốc theo chỉ định của bác sĩ và liệu trình điều trị.