Ngày 13/10, cụ ông tên M.V.H 104 tuổi, trú tại Bạc Liêu được đưa vào khoa cấp cứu Bệnh viện ĐHYD TP.HCM vì đau chân trái dữ dội. Bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu chi nguy kịch do tắc các động mạch nuôi chân cấp tính trên nền bệnh động mạch mãn tính do xơ vữa.
| Ekip bác sĩ đang mổ cho cụ ông 104 tuổi. |
Kết quả khám cho thấy chân trái của bệnh nhân tím lạnh từ cẳng chân xuống bàn chân, không bắt được mạch chân, cảm giác da bàn chân giảm, vận động của bàn chân và các ngón chân khó khăn. Hình chụp mạch máu cho thấy các động mạch chân trái bị tắc hoàn toàn từ ngang gối trở xuống, chỉ còn lại một nhánh nhỏ động mạch ở bàn chân. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị rối loạn nhịp tim và bệnh phổi mãn tính.
Các bác sĩ đã tích cực điều trị bằng thuốc cho ông cụ nhưng tình trạng thiếu máu chân ngày càng nặng hơn, các ngón chân và bàn chân trái vẫn rất đau và bắt đầu xuất hiện những đốm hoại tử. Trước nguyện vọng của gia đình mong muốn giữ được chân cho ông cụ đến cuối đời - phẫu thuật là giải pháp duy nhất vừa giữ được chi và vừa cứu mạng cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, việc gây mê cho bệnh nhân để tiến hành phẫu thuật trong trường hợp này rất khó khăn. Không thể gây tê tủy sống khi bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông máu và vì ông cụ có bệnh tim, phổi kèm theo. Trước tình hình đó, ngày 17/10, ê kíp điều trị đã chọn giải pháp: phẫu thuật lấy huyết khối và bắc cầu động mạch bằng tĩnh mạch tại chỗ đã được tiến hành với phong bế thần kinh và gây tê tại chỗ. Trực tiếp tham gia ca mổ có Ths. BS Lê Thanh Phong, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Mạch máu Bệnh viện ĐHYD TP.HCM cho biết: “Ưu điểm của phương pháp bắc cầu động mạch bằng tĩnh mạch tại chỗ là cho phép đưa máu từ động mạch trên gối xuống đến tận động mạch nhỏ ở giữa mu bàn chân chỉ qua 03 đường rạch da ngắn, phù hợp với gây tê. Trong khi đó, gây tê tại chỗ giúp tránh được những tác động nguy hiểm của gây mê kéo dài ảnh hưởng đến tình trạng bệnh tim, phổi mạn tính của bệnh nhân”.
Sau khi mổ 1 ngày, chân trái bệnh nhân đã hết đau, ấm và hồng hào. Một tuần sau, bệnh tim, phổi của cụ ông đã ổn định và bệnh nhân đã đi lại được. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất được phẫu thuật bắc cầu tại Bệnh viện ĐHYD TP.HCM. Kỷ lục thế giới hiện nay cho bệnh nhân lớn tuổi nhất được phẫu thuật là bệnh nhân John Lawrence Randall 102 tuổi người Anh, được phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ vào tháng 11/2011 và gần nhất là nữ bệnh nhân Gladys Hooper, người Anh được tin là đã xác lập kỷ lục thế giới mới khi vừa được mổ thay khớp háng vào tháng 10/2015 khi đã 112 tuổi.
Phong Sơn