Thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò quan trọng trong việc chi trả chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào thẻ BHYT cũng đảm bảo quyền lợi cho người sử dụng. Từ năm 2024, có ba trường hợp cụ thể khi thẻ BHYT không còn giá trị sử dụng và người dân cần lưu ý điều này.
Khoản 4 Điều 16 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014 chỉ rõ, thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:
- Thẻ đã hết thời hạn sử dụng: Thẻ BHYT sẽ không còn giá trị khi quá hạn sử dụng mà không được gia hạn kịp thời.
- Thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa: Nếu thẻ bị thay đổi thông tin bằng cách sửa chữa hoặc tẩy xóa, thẻ sẽ không còn giá trị và không được chấp nhận khi khám chữa bệnh.
- Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế: Nếu người sở hữu thẻ BHYT không còn tham gia bảo hiểm hoặc không gia hạn thẻ, thẻ sẽ không còn hiệu lực.
Khi thẻ BHYT không còn giá trị, người bệnh sẽ phải tự thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh mà không nhận được sự hỗ trợ từ Quỹ BHYT. Hành vi sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ, trước đây có thể bị phạt tiền lên đến 2 triệu đồng theo quy định cũ, nhưng hiện nay không còn bị xử phạt. Tuy nhiên, việc này sẽ dẫn đến việc không được hưởng quyền lợi bảo hiểm.
Cách kiểm tra thời hạn sử dụng thẻ BHYT
Để kiểm tra thời hạn sử dụng thẻ BHYT, bạn có thể dựa vào các thông tin sau:
- Nhóm đối tượng được miễn phí: Thẻ có giá trị từ ngày cấp đến khi không còn thuộc nhóm đối tượng miễn phí. Ví dụ, trẻ em dưới 6 tuổi có thẻ BHYT đến khi đủ 72 tháng tuổi.
- Nhóm người lao động và sử dụng lao động đóng: Thẻ có giá trị từ ngày cấp đến khi ngừng đóng BHYT. Thực tế, nếu nghỉ việc, thẻ chỉ có giá trị đến hết tháng đó.
- Nhóm đóng BHYT theo hộ gia đình và nhóm hỗ trợ đóng BHYT: Thẻ có giá trị từ ngày cấp đến ngày dừng tham gia BHYT.
Cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT
- Tra cứu trực tuyến:
- Truy cập trang web: Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT
- Nhập mã thẻ, họ tên, ngày tháng năm sinh để kiểm tra thông tin.
- Tra cứu qua tin nhắn điện thoại (1.000 đồng/tin nhắn):
- Soạn tin nhắn: BH[dấu cách]THE[dấu cách]Mã thẻ BHYT gửi 8079
- Ví dụ: BH THE HC4010110129425 gửi 8079
Kết quả tra cứu
- Mã thẻ BHYT
- Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
- Giá trị sử dụng (thời hạn sử dụng đến ngày bao nhiêu)
- Thời điểm đủ 5 năm liên tục
Hãy chắc chắn rằng thẻ BHYT của bạn luôn còn giá trị để đảm bảo quyền lợi khi cần khám chữa bệnh.