Bộ Y tế nêu lý do chỉ 62 bệnh được vượt tuyến

(CL&CS) - Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 01/2025/TT-BYT, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 1/1/2025, trong đó danh mục một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được lên thẳng cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu, không cần giấy chuyển tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm y tế 100%.

Nếu tự đi khám tại cấp chuyên sâu và được chẩn đoán mắc các bệnh trên, quyền lợi bảo hiểm y tế cũng được áp dụng ngay từ lần khám đầu tiên. Tuy nhiên, bảo hiểm y tế không chi trả cho các quyền lợi nằm ngoài danh mục trong trường hợp bệnh nhân đăng ký khám thêm.

Bộ Y tế nêu lý do chỉ 62 bệnh được vượt tuyến (hình minh họa)

Bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế - cho biết, Thông tư 01 có nhiều điểm mới. Theo đó, Bộ Y tế ban hành danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được 100% mức hưởng theo phạm vi, quyền lợi người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, không phải có phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Về lý do lựa chọn 62 bệnh thuộc nhóm bệnh hiếm, hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được lên thẳng cấp chuyên sâu, theo bà Trần Thị Trang, một số bệnh đáp ứng nằm trong nhóm bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, nhưng cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản, ban đầu chưa thể triển khai chủ động, toàn diện, đặc biệt là với điều kiện về trang thiết bị, nhân lực, kinh nghiệm điều trị, khi đó mới được lên cấp chuyên sâu. Việc lựa chọn các bệnh được lên cấp chuyên sâu cũng cần bảo đảm tránh tình trạng quá tải cấp cao hơn và cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế.

Nếu toàn bộ danh mục bệnh ung thư, hay bệnh không lây nhiễm (như tăng huyết áp, đái tháo đường) được thông toàn bộ lên cấp chuyên sâu thì bảo đảm chắc chắn quá tải tuyến trên. Bởi vì chỉ có ít bệnh viện chuyên sâu, trong khi mặt bệnh đó có hàng nghìn mã bệnh như ung thư có khoảng 1.000 mã bệnh. Bên cạnh đó, Thông tư 01 cũng quy định chi tiết danh mục 141 bệnh, nhóm bệnh được chuyển cơ sở khám chữa bệnh trong thời hạn 1 năm kể từ ngày ký phiếu chuyển thay cho việc giấy chuyển hết giá trị sử dụng khi kết thúc năm dương lịch.

Trường hợp hết thời hạn của phiếu chuyển cơ sở mà người bệnh vẫn đang trong lần khám chữa bệnh và cần tiếp tục điều trị tại cơ sở thì phiếu chuyển có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị đó. Bộ Y tế giao các cơ sở y tế tư vấn, hướng dẫn cho người tham gia bảo hiểm y về các bệnh được cấp giấy chuyển viện 1 năm/lần, đảm bảo quyền lợi tối đa cho người bệnh.

"Đây là lần đầu tiên Bộ Y tế có danh mục bệnh được thông tuyến. Trước đây, bệnh chưa được áp mã và việc chuyển tuyến phụ thuộc vào bác sĩ, nay Thông tư sẽ yêu cầu chính xác", Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế nhấn mạnh.

Thiện Phúc

Bình luận

Nổi bật

'Miễn viện phí toàn dân là điều không quá xa vời'

sự kiện🞄Thứ năm, 08/05/2025, 14:19

(CL&CS) - Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, khám sức khoẻ định kỳ và miễn viện phí toàn dân là điều không phải quá xa vời, nếu chúng ta có quyết tâm chính trị đủ mạnh, tạo sự đồng thuận xã hội rộng rãi và có lộ trình thực hiện rõ ràng, bài bản.

Phát động đợt cao điểm phòng chống thuốc giả, thực phẩm chức năng giả

sự kiện🞄Thứ năm, 08/05/2025, 10:43

(CL&CS) - Vừa qua, Bộ Y tế tổ chức hội nghị trực tuyến toàn quốc về tăng cường kiểm tra việc chấp hành các quy định pháp luật về dược, an toàn thực phẩm.

Vinmec ghép gan thành công cho bệnh nhi 8 tháng tuổi từ người hiến chết não

sự kiện🞄Thứ năm, 08/05/2025, 07:58

(CL&CS) - Hệ thống Y tế Vinmec vừa thực hiện thành công ca ghép gan đặc biệt cho bệnh nhi N.L.T, 8 tháng tuổi, chỉ nặng 6,5kg, sử dụng nguồn tạng từ người hiến chết não. Đây là lần đầu tiên một bệnh viện tư nhân thực hiện thành công ca ghép gan cho một trong số ít bệnh nhi nhỏ tuổi nhất và nhẹ cân nhất từ trước đến nay tại Việt Nam. Thành công này tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn đỉnh cao và hệ thống vận hành đồng bộ của Vinmec trong lĩnh vực ghép tạng phức tạp.

Tiêu điểm